Naučnici upozoravaju starije osobe da budu oprezni s čestim konzumiranjem paracetamola zbog njegove povezanosti s ozbiljnim stanjima poput unutrašnjeg krvarenja i hronične bolesti bubrega.
Velika analiza koju su sproveli stručnjaci sa Univerziteta u Notingemu pokazala je da postoji veza između upotrebe ovog leka protiv bolova i problema sa varenjem, srcem i bubrezima.
Studija, koja je pratila zdravlje više od pola miliona ljudi starijih od 65 godina tokom 20 godina, otkrila je da su oni kojima je paracetamol prepisan dva puta u šest meseci bili u posebno visokom riziku od komplikacija.
U poređenju sa kontrolnom grupom iste dobi, osobe koje su često koristile paracetamol češće su imale probleme kao što su čir na želucu, zatajenje srca, visoki krvni tlak i kronična bolest bubrega. Štaviše, veća količina paracetamola povećava rizik od pucanja želučanog čira ili krvarenja.
Paracetamol se često propisuje starijim osobama za ublažavanje simptoma kroničnih bolesti, poput artritisa i osteoporoze. Prema istraživanjima, čak 90% ljudi starijih od 75 godina redovno uzima paracetamol, uglavnom zbog bolova u zglobovima i kostima i posljedica padova.
Ali profesor Weiya Zhang, epidemiolog sa Nacionalnog instituta za biomedicinska istraživanja na Univerzitetu u Nottinghamu, savjetuje pacijentima da pažljivo razmotre koliko često koriste lijek. "Paracetamol kao prvi izbor za dugotrajnu bol kod starijih osoba, poput one uzrokovane osteoartritisom, treba pažljivo razmotriti", rekao je, dodajući da istraživanja pokazuju da ima minimalno ublažavanje bolova.
Promjene u smjernicama za liječenje osteoartritisa
Godine 2022., Nacionalni institut za zdravlje i izvrsnu njegu (NICE) promijenio je smjernice za liječenje osteoartritisa. Lekarima se savetuje da prvo prepišu programe vežbanja, a ne paracetamol, jer je malo verovatno da će biti efikasan. Također se preporučuje korištenje protuupalnih krema uz vježbanje.
Iako se paracetamol dugo smatrao nježnijim za želudac od NSAIL kao što je ibuprofen, neka istraživanja sugeriraju da u visokim dozama može izazvati iritaciju gornjeg probavnog trakta, što dovodi do žgaravice, boli, mučnine i povraćanja.
Rizici za bubrege i jetru
Naučnici još nisu potpuno sigurni zašto paracetamol može uzrokovati probleme s bubrezima, ali neka istraživanja sugerišu da lijek može stvoriti toksine koji oštećuju stanice bubrega. Također, odavno je poznato da visoke doze paracetamola mogu ozbiljno oštetiti jetru. Predoziranje ovim lijekom je vodeći uzrok akutnog zatajenja jetre u zapadnim zemljama. Prekomjerne doze mogu preopteretiti normalan mehanizam obrade lijekova u jetri, što dovodi do stvaranja toksičnih spojeva koji oštećuju stanice i uzrokuju zatajenje jetre.
Istraživanje iz 2017. pokazalo je da je oštećenje jetre uzrokovano paracetamolom slično onome uzrokovanom alkoholom i hepatitisom.
Neka istraživanja povezuju dugotrajnu upotrebu paracetamola sa povišenim krvnim pritiskom. To bi moglo biti zbog činjenice da mnogi pacijenti uzimaju rastvorljive verzije lijeka koje sadrže visoke razine natrijuma, što povećava rizik od skokova krvnog tlaka.
Preporučena maksimalna dnevna doza paracetamola za odrasle je dvije tablete od 500 mg četiri puta dnevno (ukupno osam tableta u 24 sata). Stručnjaci upozoravaju da je predoziranje ovim lijekom "prelako", jer mnogi ljudi kombiniraju različite proizvode koji sadrže paracetamol, poput lijekova protiv prehlade i gripe, i gube kontrolu nad dozom.
dr. Kenneth Simpson, stručnjak za bolesti jetre na Univerzitetu u Edinburgu, istakao je da neki pacijenti doživljavaju "postepeno predoziranje" zbog ponovljenog unosa nešto viših doza od preporučenih tokom nekoliko dana. "Oštećenje se vremenom akumulira i efekat može biti fatalan", upozorio je.
