Čir na želucu karakterizira tup bol koji se pojačava nakon jela, ali postoje i drugi simptomi.
Čir na želucu je prilično česta bolest gastrointestinalnog trakta i predstavlja oštećenje sluznice želuca.
Uzrok čira na želucu
U normalnim uslovima postoji fiziološka ravnoteža između lučenja želučane kiseline i mukozne barijere želuca. Ako dođe do poremećaja ravnoteže, neki agresivni faktori kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak itd.) i infekcija Helicobacter pylori (H.pylori) mogu uzrokovati štetu.
Smatra se da je infekcija H.pylori najčešći uzrok čireva jer slabi zaštitnu moć sluznice i omogućava kiselini da prodre ispod nje. Posebnim enzimima neutralizira želučanu kiselinu i tako ostaje u želucu. Međutim, infekcija H. pylori sama po sebi ne znači nužno čir. Ostali faktori poput genetike su takođe važni, kao i faktori rizika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola.
Čir na želucu - simptomi
Najčešći simptom je tup bol koji se obično pojačava nakon jela. Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu bol se javlja na prazan želudac ili 1-3 sata nakon jela (kada hrana napusti želudac). Pored bola, može postojati:
Mučnina
Povraćanje
Gađenje
Nadimanje
Gubitak težine
Najčešća komplikacija čira je krvarenje, a zatim može doći do crne stolice (melena) i povraćanja crnog sadržaja (poput taloga kafe). Osim toga, može doći i do penetracije (ako čir prodre u drugi organ) i perforacije (ako prodre u trbušnu šupljinu). Komplikacije su stanja opasno po život i treba ih odmah prijaviti ljekaru.
Urea test disanja - koristi se u dijagnostičke svrhe i za provjeru uspješnosti terapije H.pylori
Antitjela na H. pylori
H. pylori antigen u stolici
Rendgen sa kontrastom barijuma
Endoskopski pregled
Biopsija želuca i patohistološka analiza
Liječenje čira na želucu
Čir želuca uzrokovan H. pylori liječi se preparatima koji uništavaju uzročnika, smanjuju kiselost želuca i prekrivaju želučanu kiselinu zaštitnim slojem. Ako čir nije uzrokovan Helicobacter pylori, dovoljno je uzimati blokatore lučenja kiseline. Koriste se:
Antibiotici - trenutno najpouzdanija terapija koja uključuje dva antibiotika u kombinaciji s lijekom koji blokira lučenje kiseline ili kondomom
Antacidi - imaju zaštitni učinak na sluznicu
H2-antagonisti i inhibitori protonske pumpe- smanjuju kiselost želudačnog soka.
Potrebno je da pacijent bude uporan i pridržava se terapije i na taj način značajno smanji mogućnost ponavljanja bolesti.
